メールによるご寄附のお申し込み（修学支援事業基金、教育研究支援基金）

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フリガナ
お申し込み区分 1. 個人2. 法人・団体
担当者のお名前（法人の場合のみ）
郵便番号
ご住所
電話番号
寄附金額（円） 円
寄附金の種類 1. 修学支援事業基金2. 教育研究支援基金
本学との関係 1. 一般（企業含む）2. 卒業生3. 在学生・卒業生の保護者4. 教職員（退職者を含む）
上記質問にて「2. 卒業生」と回答された方のみご回答願います。
・卒業・修了されたのは、
1. 教育学部関係2. 経済学部関係（経済短期大学部を含む）
・卒業・修了されたのは、

（大正10年3月の場合は T1003 、昭和35年3月の場合は S3503 、平成19年3月の場合は H1903 と入力してください）
ご寄附いただいた皆様の氏名や社名を本学のホームページに公表いたしますが、
掲載を
1. 希望する2. 希望しない
　

お申し込みいただいた方の個人情報は、滋賀大学修学支援事業基金、教育研究支援基金に係る運営、事務手続きに使用させていただきます。
なお、個人情報の保護には充分配慮します。